Uncategorised
Zakład Patomorfologii z Prosektorium działa przy Szpitalu Specjalistycznym w Kościerzynie sp. z o.o. od 1997r. jako jedna z najwcześniej oddanych do użytku jednostek organizacyjnych Szpitala.
Nasz zespół złożony z doświadczonych lekarzy patomorfologów, diagnostów laboratoryjnych i laborantów pracuje z pełnym zaangażowaniem by wyłonić zmiany chorobowe i wspomóc klinicystów w procesie ustalania optymalnych ścieżek terapeutycznych dla pacjentów.
Nasze badania obejmują analizę próbek tkanek, wymazów cytologicznych i płynów z jam ciała. Pełna cyfryzacja, informatyzacja, zautomatyzowany proces przeprowadzania wycinków, barwienia i nakrywania szkiełek pozwala na uzyskanie bardzo wysokiej jakości i standaryzacji otrzymywanych preparatów.
Cytologia
Zakład Patomorfologii z Prosektorium wykonuje badania cytologii ginekologicznej w ramach programu profilaktyki wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Ponadto dysponujemy nowoczesną, precyzyjną aparaturą umożliwiającą wykonywanie cytologii na podłożu płynnym (LBC -liquid base cytology ), co pozwala na wykonywanie powtarzalnych preparatów ze wszystkich płynów z jam ciała i rozszerzenie tych badań o barwienia dodatkowe.
Immunohistochemia
Materiał tkankowy w wymagających tego przypadkach, opracowujemy z zastosowaniem technik barwień dodatkowych: histochemii i immunohistochemii Posiadamy w pełni zautomatyzowany system barwień immunohistochemicznych. Stale uzupełniamy bazę przeciwciał ,co pozwala na przeprowadzanie dokładnej diagnostyki różnicowej nowotworów oraz umożliwia oznaczanie w nich czynników predykcyjnych.
Badania doraźne (intry)
Zakład dysponuje kriostatami umożliwiającymi wykonywanie badań śródoperacyjnych każdego materiału tkankowego w bardzo krótkim czasie z ogromną precyzją.
Wysoka jakość otrzymywanych preparatów (porównywalna z badaniem parafinowym) pozwala nie tylko na rozpoznanie typu nowotworu, lecz także na precyzyjne mikroskopowe ustalanie radykalności zabiegu operacyjnego.
Prosektorium
W zakładzie wykonywane są badania autopsyjne. Prosektorium w pełni odpowiada aktualnym normom i standardom wykonywania badań pośmiertnych, również sądowo-lekarskich.
Struktura organizacyjna Zakładu
> Pracownia Histopatologiczna
> Pracownia Cytologii
> Pracownia Immunohistochemii
> Prosektorium
W przypadku diagnostyki rzadkich zmian współpracjemy z ośrodkami o wyższym poziomie referencyjności w Trójmieście, Warszawie i Gliwicach.
Dzięki sumiennemu, wciąż dokształcającemu się personelowi, nowoczesnemu sprzętowi i wysokiej dbałości o jakość zapewniamy badania na najwyższym poziomie. Nieustannie dążymy do poszerzania naszej wiedzy i doskonalenia umiejętności, aby być najlepszymi w tym, co robimy.
Od 24 października 2022 r. Zakład Patomorfologii z Prosektorium Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie sp. z o. o. jako jeden z nielicznych w Polsce posiada akredytację w zakresie standardów akredytacyjnych dla diagnostyki patomorfologicznej.
Instrukcja dot. przygotowania do badań laboratoryjnych
> Krew najlepiej pobrać rano w godz. 7:15-10:00 - ze względu na zmienność dobową wielu parametrów
> Na czczo, 12-14 godzin po lekkiej kolacji dnia poprzedniego (rano, przed badaniem, dozwolone jest wypicie niewielkiej ilości wody bez dodatków)
> Po przespanej nocy, nie po intensywnym wysiłku fizycznym lub stresie psychicznym
> Przez kilka dni przed badaniem należy zachować zwykłą dietę, unikając ciężkostrawnych potraw i alkoholu oraz intensywnego wysiłku fizycznego
> W przypadku stosowania leków, pacjent powinien skonsultować z lekarzem czas ich zażycia w dniu pobrania, w innym przypadku powinien przyjąć leki o zwykłej porze
> Po przyjściu do laboratorium należy odpocząć przez około 15 min
> Jeśli występują odstępstwa od wymienionych powyżej zasad, należy zgłosić je w laboratorium podczas rejestracji pacjenta
> W przypadku niemowląt i małych dzieci dopuszcza się przed badaniem podanie posiłku i napojów i taki fakt należy zgłosić w laboratorium podczas rejestracji pacjenta.
BADANIE OGÓLNE MOCZU - Instrukcja dla pacjenta
> Do badań rutynowych najlepiej oddać mocz poranny, to znaczy pierwszy po nocnym odpoczynku
> Dzień przed badaniem zaleca się powstrzymanie od stosunków płciowych
> U kobiety nie powinno się wykonywać badania w czasie menstruacji
> Bezpośrednio przed badaniem należy dokładnie umyć okolicę cewki moczowej
> Pierwszą porcję moczu odrzucić, a następną porcję ze środkowego strumienia oddać do pojemnika jednorazowego użytku (pojemnik do uzyskania w laboratorium lub aptece)
> Niedopuszczalne jest dostarczanie próbek moczu w pojemnikach szklanych!
> Pojemnik po dokładnym zamknięciu należy opisać z boku imieniem i nazwiskiem pacjenta
> Mocz należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin
> Dopuszcza się pobranie moczu od małych dzieci i niemowląt do specjalnych woreczków zakupionych w aptece. Po dokładnym umyciu okolicy cewki moczowej i odbytu dziecka przykleić woreczek do skóry.
Jak najszybciej po pobraniu odkleić woreczek, zabezpieczyć go i dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin.
DOBOWA ZBIÓRKA MOCZU - instrukcja dla pacjenta
> Do przeprowadzenia dobowej zbiórki moczu będą potrzebne dwa pojemniki jednorazowego użytku, dostępne w laboratorium lub aptece:
> duży o pojemności 2-3 litrów
> mały o pojemności 100 ml
> W celu przeprowadzenia dobowej zbiórki moczu należy starannie zbierać wszystkie porcje moczu do dużego pojemnika w okresie 24 godzin (np. od godz. 7:00 do godz.7:00 dnia następnego)
> W dniu rozpoczęcia zbiórki, pierwszą poranną porcję moczu należy oddać do toalety - odrzucić
> Każdą kolejną porcję moczu w całości dodać do dużego pojemnika, który należy przechowywać w chłodnym miejscu (w temperaturze lodówki)
> Zbiórkę zakończyć dnia następnego o tej samej godzinie, o której ją rozpoczęto, a oddany mocz, będzie ostatnią porcją moczu, dodaną do dużego pojemnika
> Po zakończeniu zbiórki, należy dokładnie wymieszać całą zawartość dużego pojemnika i odczytać objętość moczu ze skali
> Odlać do małego pojemnika około 50-100 ml moczu, opisać pojemnik imieniem i nazwiskiem pacjenta, zapisać całkowitą objętość zebranego moczu oraz godzinę rozpoczęcia i zakończenia zbiórki.
> Mały pojemnik z moczem dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin
> Ważne jest dokładne zebranie całej ilości moczu wydalonego w okresie 24 godzin – jeśli zbiórka nie zostanie przeprowadzona prawidłowo badanie traci wartość diagnostyczną i należy je powtórzyć w innym terminie.
> Dzień przed badaniem zaleca się powstrzymanie od stosunków płciowych, nie powinno się wykonywać badania u kobiety w czasie menstruacji.
> Podczas prowadzenia dobowej zbiórki moczu należy zachować ogólnie przyjęte zasady higieny.
POSIEW MOCZU - instrukcja dla pacjenta:
> Umyć ręce wodą z mydłem
> Dokładnie umyć okolice cewki moczowej, osuszyć je jałowym wacikiem (NIE UŻYWAĆ RĘCZNIKA)
> Pierwszą porcję moczu oddać do toalety, a następnie środkowy strumień do jałowego pojemnika (do uzyskania w laboratorium lub aptece).
> Przy pobieraniu moczu nie dotykać wewnętrznej powierzchni pokrywki i pojemnika
> Pojemnik po dokładnym zamknięciu należy opisać z boku imieniem i nazwiskiem pacjenta
> Jak najszybciej dostarczyć pobrany materiał do laboratorium (czas transportu nie powinien przekraczać dwóch godzin).
DOBOWA ZBIÓRKA MOCZU NA UTRATĘ WAPNIA I FOSFORANÓW - instrukcja dla pacjenta
> Do przeprowadzenia dobowej zbiórki moczu będą potrzebne:
> duży pojemnik jednorazowego użytku o pojemności 2-3 litrów
> mały pojemnik jednorazowego użytku o pojemności 100 ml
> 10 ml 6 M roztworu kwasu solnego – dla dorosłych
> 5 ml 6 M roztworu kwasu solnego – dla dzieci
Pojemniki jednorazowego użytku oraz roztwór kwasu solnego można otrzymać w laboratorium.
UWAGA !
Roztwór kwasu solnego jest substancją żrącą, należy zachować ostrożność i postępować zgodnie z instrukcją oraz chronić przed dziećmi.
> W celu przeprowadzenia dobowej zbiórki moczu należy starannie zbierać wszystkie porcje moczu do dużego pojemnika w okresie 24 godzin (np. od godz. 7:00 do godz.7:00 dnia następnego).
> W dniu rozpoczęcia zbiórki, pierwszą poranną porcję moczu należy oddać do toalety- odrzucić.
> Każdą kolejną porcję moczu w całości dodać do dużego pojemnika, który należy przechowywać w chłodnym miejscu (w temperaturze lodówki).
> Do pierwszej porcji moczu należy wlać całą ilość roztworu kwasu solnego i ostrożnie wymieszać zawartość pojemnika.
> Po dodaniu każdej kolejnej porcji moczu do pojemnika, należy zawsze dokładnie wymieszać jego zawartość.
> Zbiórkę zakończyć dnia następnego o tej samej godzinie, o której ją rozpoczęto, a oddany mocz, będzie ostatnią porcją moczu dodaną do dużego pojemnika.
> Po zakończeniu zbiórki należy dokładnie wymieszać całą zawartość dużego pojemnika i odczytać objętość moczu ze skali.
> Odlać do małego pojemnika około 50-100 ml moczu, opisać pojemnik imieniem i nazwiskiem pacjenta, zapisać całkowitą objętość zebranego moczu oraz godzinę rozpoczęcia i zakończenia zbiórki.
> Mały pojemnik z moczem dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin.
> Ważne jest dokładne zebranie całej ilości moczu wydalonego w okresie 24 godzin – jeśli zbiórka nie zostanie przeprowadzona prawidłowo badanie traci wartość diagnostyczną i należy je powtórzyć w innym terminie.
> Podczas prowadzenia dobowej zbiórki moczu należy zachować ogólnie przyjęte zasady higieny.
12-to GODZINNA ZBIÓRKA MOCZU NA LICZBĘ ADDISA - instrukcja dla pacjenta
> Do przeprowadzenia dobowej zbiórki moczu będą potrzebne dwa pojemniki jednorazowego użytku, dostępne w laboratorium lub aptece:
> duży o pojemności 2-3 litrów,
> mały o pojemności 100 ml.
> W celu przeprowadzenia 12-godzinnej zbiórki moczu, należy starannie zbierać wszystkie porcje moczu do dużego pojemnika w okresie 12 godzin.
> W dniu rozpoczęcia zbiórki, między godziną 18:00-19:00, należy oddać pierwszą porcję moczu do toalety i zanotować godzinę.
> Każdą kolejną porcję moczu w całości dodać do dużego pojemnika, który należy przechowywać w chłodnym miejscu (w temperaturze lodówki).
> Zbiórkę zakończyć po 12 godzinach, a oddany wówczas mocz, będzie ostatnią porcją dodaną do dużego pojemnika.
> Po zakończeniu zbiórki, należy dokładnie wymieszać całą zawartość dużego pojemnika i odczytać objętość moczu ze skali.
> Odlać do małego pojemnika około 50-100 ml moczu, opisać pojemnik imieniem i nazwiskiem pacjenta, zapisać całkowitą objętość zebranego moczu oraz godzinę rozpoczęcia i zakończenia zbiórki.
> Mały pojemnik z moczem dostarczyć do laboratorium w ciągu dwóch godzin.
> Ważne jest dokładne zebranie całej ilości moczu wydalonego w okresie 12 godzin – jeśli zbiórka nie zostanie przeprowadzona prawidłowo badanie traci wartość diagnostyczną i należy je powtórzyć w innym terminie.
> Dzień przed badaniem zaleca się powstrzymanie od stosunków płciowych, nie powinno się wykonywać badania u kobiet w czasie menstruacji i 2 dni po niej, nie należy drastycznie zmieniać diety i ograniczać wysiłku fizycznego.
> Zaleca się ograniczenie ilości płynów przyjmowanych po kolacji, co pozwala na odpowiednie zagęszczenie moczu.
> Podczas prowadzenia dobowej zbiórki moczu należy zachować ogólnie przyjęte zasady higieny.
BADANIE KAŁU - instrukcja dla pacjenta
> Specjalny pojemnik do kału zaopatrzony w łopatkę dostępny jest w laboratorium lub w aptece.
> Z kilku miejsc (o różnym nietypowym wyglądzie, strukturze i barwie, z obecnością ropy, śluzu i/lub krwi) należy pobrać łopatką porcję kału wielkości minimum orzecha laskowego i umieścić w pojemniku.
> Pojemnik opisać imieniem i nazwiskiem pacjenta.
> Do czasu dostarczenia do laboratorium próbkę przechowywać w chłodnym miejscu (w temperaturze lodówki).
> Przed badaniem ogólnym kału ważne jest, aby pacjent dnia poprzedniego, spożył posiłki zawierające mięso, skrobię i tłuszcz.
> Badań na obecność krwi utajonej w kale nie wykonuje się u kobiet podczas miesiączki, w przypadku krwawiących hemoroidów, po spożyciu alkoholu oraz w czasie leczenia salicylanami i preparatami żelaza.
> Na badanie parazytologiczne w kierunku obecności cyst lub jaj pasożytów należy dostarczyć 3 próbki kału, w odstępach 2-3 dniowych.
BADANIE NASIENIA - instrukcja dla pacjenta
> Przed badaniem należy zachować 2 -7 dni wstrzemięźliwości płciowej.
> Bezpośrednio przed badaniem dokładnie umyć okolice ujścia cewki moczowej wodą i mydłem.
> Nasienie na badanie ogólne należy oddać w całości do pojemnika jednorazowego użytku (pojemnik można nabyć w laboratorium lub aptece); niedopuszczalne jest pobranie nasienia do prezerwatywy ze względu na zawartość środków plemnikobójczych.
> W przypadku posiewu nasienia wymagane jest odrzucenie pierwszej porcji materiału.
> Przy oddawaniu nasienia nie dotykać wewnętrznej powierzchni pokrywki i pojemnika.
> Pojemnik opisać imieniem i nazwiskiem, podać czas abstynencji seksualnej oraz datę i godzinę oddania nasienia.
> Nasienie dostarczyć do laboratorium w ciągu 30 min. z zachowaniem temperatury transportu w granicach 20-37°C.
> Wszelkie odstępstwa od powyższych zasad, należy zgłosić w laboratorium podczas rejestracji pacjenta.
Niekorzystny wpływ na wartość badania mogą mieć następujące czynniki: przemęczenie, spożywanie alkoholu, infekcje z gorączką, antybiotykoterapia, zbyt długa abstynencja seksualna i należy je uwzględnić podczas ustalania terminu wykonania badania nasienia.
ZDLiM z Bankiem Krwi wykonuje badania diagnostyczne w zakresie:
> hematologii
> hemostazy (układu krzepnięcia)
> biochemii wraz z oceną równowagi kwasowo-zasadowej i gospodarki białkowej, z uwzględnieniem profilu: wątrobowego, nerkowego, kostnego, sercowego, lipidowego
> immunochemii: markery nowotworowe, hormony
>immunologii
> laboratoryjnej transfuzjologii medycznej
> analityki ogólnej
> mikologii - badania w kierunku nużeńca ludzkiego oraz w kierunku dermatofitów wywołujących grzybicę paznokci, skóry i włosów
> serologii infekcyjnej wybranych zakażeń w tym przeciwciał w kierunku SARS-CoV-2
> diagnostyki schorzeń jelitowych
> bakteriologii: badania podstawowe z materiałów klinicznych; badania specjalistycznew zakresie: diagnostyki beztlenowców, oznaczania lekowrażliwości z uwzględnieniem wartości MIC, izolacji, identyfikacji i oznaczania wrażliwości na chemioterapeutyki grzybów chorobotwórczych,
> epidemiologii zakażeń szpitalnych
> czystości mikrobiologicznej środowiska
> fizykochemii i mikrobiologii wody - klauzula informacyjna
> kontroli skuteczności procesów sterylizacji
> obecności materiału genetycznego wirusa SARS-CoV-2 metodą real time RT-PCR
>obecności RNA/ DNA wybranych patogenów wywołujących zakażenia układu oddechowego, krwionośnego, pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego- metodą nested multiplex PCR.
Zakład oferuje szeroki profil usług z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i mikrobiologicznej:
> dla pacjentów Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie Sp. z o.o. oraz poradni przyszpitalnych
> na zlecenie lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej
> odpłatnie dla pacjentów indywidualnych
> na zlecenie lekarzy medycyny pracy
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej i Mikrobiologicznej z Bankiem Krwi jest wpisany do ewidencji laboratoriów prowadzonej przez Krajową Radę Diagnostów Laboratoryjnych pod numerem 2709.
Laboratorium aktywnie uczestniczy w programie Europejski System Monitorowania Oporności
na Antybiotyki EARSS (ang. European Antimicrobial Resistance Survillance System), realizowanym przez ECDC (ang. European Centre for Disease Prevention and Control), ściśle współpracuje z Krajowym Ośrodkiem Referencyjnym ds. Diagnostyki Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego KOROUN
i Krajowym Ośrodkiem Referencyjnym ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów KORLD przy Narodowym Instytucie Leków (NIL) w Warszawie.
W ZDLiM z Bankiem Krwi badania wykonywane są przy pomocy wysokiej klasy analizatorów, wykorzystujących nowoczesne metody badawcze. Laboratorium wyposażone jest w laboratoryjny system informatyczny, który poprawia jakość pracy, skraca czas oczekiwania na wyniki oraz pozwala na tworzenie bazy danych pacjentów i wyników badań, łatwo dostępnej przez wiele lat.
Dbamy o wiarygodność wyników badań poprzez:
> Prowadzenie wewnętrznej kontroli wiarygodności badań zgodnie z obowiązującymi wymogami prawa
> Udział w krajowych i międzynarodowych programach zewnętrznej kontroli wiarygodności badań, udokumentowanych stosownymi certyfikatami i świadectwami:
> Powszechny Program Oceny Wiarygodności Wyników Badań Laboratoryjnych Centralnego Ośrodka Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w Łodzi
> Program Centralny Centralnego Ośrodka Badań Jakości w Diagnostyce Laboratoryjnej w Łodzi
> Program Zewnętrznej Kontroli Jakości Badań z Zakresu Laboratoryjnej Immunologii Transfuzjologicznej - program Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa SPZOZ w Gdańsku
> Krajowy Program Zewnętrznej Kontroli Jakości Badań z Zakresu Laboratoryjnej Immunologii Transfuzjologicznej - program Instytutu Hematologii i Transfuzjologii
w Warszawie
> Program Zewnętrznej Oceny Jakości w Zakresie Badania Mikroskopowego Rozmazu Krwi Obwodowej EQAhem - program Kolegium Medycyny Laboratoryjnej „ProQuality”
> POLMICRO – Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej
w Warszawie
> LABQUALITY – Międzynarodowy Powszechny Program Zewnętrznej Oceny Jakości
w Medycynie Laboratoryjnej, Helsinki
> RIQAS - międzynarodowy program kontroli Randox International Quality Assessment Scheme
> UK National External Quality Assessment Service – UK NEQAS
> Prowadzenie ustawicznego szkolenia personelu laboratorium
> Nowoczesny monitoring na każdym etapie postępowania analitycznego: od pobrania próbki
do wydania wyniku
> Wypracowanie i stosowanie zgodnego z wymogami systemu przechowywania próbek materiału do badań.
ZDLiM z Bankiem Krwi znajduje się na liście Ministra Zdrowia jako podmiot uprawniony
do prowadzenia staży kierunkowych w ramach specjalizacji diagnostów laboratoryjnych. W naszym laboratorium odbywają się zawodowe praktyki studentów Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
i innych uczelni oraz staże specjalizacyjne diagnostów laboratoryjnych i lekarzy. Nasi pracownicy
są kierownikami specjalizacji diagnostów, którzy podjęli studia specjalizacyjne z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i mikrobiologii medycznej.
Dnia 28 kwietnia 2020 roku laboratorium uzyskało wpis na listę Laboratoriów COVID-19 dla potrzeb Ministra Zdrowia w związku z pandemią koronawirusa SARS-CoV-2. W laboratorium powstała nowa pracownia - Pracownia Badań Molekularnych, w której wykonywane są badania w kierunku
SARS-CoV-2 metodą real time PCR. Zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia laboratorium poddaje się weryfikacji wyników badań testów molekularnych w kierunku COVID-19 w Narodowym Instytucie Zdrowia Publicznego – Państwowym Zakładzie Higieny (NIZP-PZH).
Na życzenie wydajemy wyniki testu w kierunku obecności wirusa SARS-CoV-2 w języku angielskim, o takiej potrzebie należy poinformować przed pobraniem wymazu.
