Oddział Reumatologii przyjmuje pacjentów ze schorzeniami reumatologicznym ze szczególnym uwzględnieniem przewlekłych zapalnych chorób stawów, takich jak:
- reumatoidalne zapalenie stawów (RZS),
- łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS),
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) i inne spondyloartropatie.
Oddział posiada 16 łóżek. Pacjent przyjęty do oddziału poddawany jest kompleksowej opiece lekarskiej i pielęgniarskiej. W oddziale pracuje 6 lekarzy ze specjalizacją z chorób wewnętrznych i reumatologii. Ze względu na wielodyscyplinarny charakter schorzeń reumatologicznych, pacjenci mogą być w szpitalu konsultowani z lekarzami innych specjalności (kardiolog, neurolog, ortopeda, okulista itp.). Przewlekłe zespoły bólowe oraz niepełnosprawność ruchowa czasami stwarza konieczność opieki psychologicznej, która jest dostępna dla pacjentów naszego oddziału. Chorzy z niepełnosprawnością ruchową poddawani są zabiegom rehabilitacji. Oddział funkcjonuje w zmienionej lokalizacji, w głównej części szpitala na I piętrze w sąsiedztwie Oddziału Ginekologii. W celu rozpoznawania chorób i monitorowania ich przebiegu w oddziale stosowana jest szeroka diagnostyka laboratoryjna (badania immunologiczne) oraz obrazowa (RTG, USG, TK i MRI). Poza obrazowaniem wykorzystujemy badanie USG do wykonywania celowanych nakłuć diagnostycznych i terapeutycznych struktur stawowych i okołostawowych. Oddział ze względu na podpisane umowy z NFZ ma możliwość stosowania nowoczesnych leków biologicznych w ramach programów terapeutycznych skierowanych do pacjentów z agresywnymi postaciami RZS, ŁZS oraz ZZSK nie reagujących na konwencjonalne leczenie.
Oddział Reumatologii posiada umowę z NFZ na świadczenia w ramach umowy „leczenie szpitalne” oraz „programy terapeutyczne”.
W ramach umowy na leczenie szpitalne przyjmowani są pacjenci z chorobami reumatologicznymi zgodnie z poniższymi procedurami NFZ:
- H87 – choroby zapalne stawów i tkanki łącznej (RZS, ŁZS, ZZSK, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, rumień guzowaty, artropatie tarczycowe i cukrzycowe, artropatie w przebiegu chorób jelit, reaktywne zapalenie stawów, niezróżnicowane zapalenie stawów);
- H89 – choroby niezapalne kości i stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów);
- H96 – układowe choroby tkanki łącznej (zespoły nakładania, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena, polimialgia, zapalenia naczyń);
- H98 – krystalopatie (dna moczanowa);
- H56 – zespoły bólowe kręgosłupa (osteoporoza);
- H86 – choroby tkanek miękkich.
W ramach tych procedur pacjenci korzystają z szerokiej diagnostyki laboratoryjnej (w tym badania immunologiczne) i obrazowej (RTG, USG, TK, rezonans magnetyczny), nowoczesnego leczenia i rehabilitacji.
W ramach umowy „programy terapeutyczne” chorzy korzystają z nowoczesnego leczenia agresywnych postaci RZS, ŁZS i ZZSK przy pomocy tzw. leków biologicznych. Pacjenci ci leczeni są w trybie ambulatoryjnym.
Pacjenci Oddziału Reumatologii poddawani są różnym zabiegom diagnostycznym, w tym najczęściej:
RTG stawów obwodowych i kręgosłupa, USG stawów obwodowych, MRI różnych części układu kostno-stawowego, w razie potrzeby USG, TK innych narządów, gastroskopia, kolonoskopia itp. Do typowych zabiegów diagnostyczno-terapeutycznych wykonywanych w Oddziale Reumatologii należą nakłucia stawów z ewakuacją i badaniem płynu oraz podaniem dostawowym leków oraz pobranie wycinka skórno-mięśniowego do badania histopatologicznego. Poniżej znajduje się opis tych procedur:
| Nakłucie jamy stawowej, tkanek okołostawowych, aspiracja płynu stawowego, podane dostawowe leku: |
Nakłucie jamy stawowej polega na wprowadzeniu igły do jamy stawowej. Wykonuje się je w celach diagnostycznych (pobranie płynu stawowego do badania) oraz terapeutycznych takich jak odbarczenie stawu oraz podanie leku. Nakłucie tkanek okołostawowych wykonuje się w celu podania leku. Zabieg wykonywany jest przez lekarza w sposób jałowy. Może być wykonywany po wcześniejszym znieczuleniu. - zakażenie stawu, 2) związane z podanym lekiem: - przejściowe zaostrzenie dolegliwości bólowych nakłutego stawu, |
| Pobranie wycinka skórnego, ewentualnie skórno-mięśniowego: | Pobranie wycinka skórnego, ewentualnie skórno-mięśniowego jest drobnym zabiegiem chirurgicznym polegającym na wycięciu małego (około 1-centymetrowego) wrzecionowatego fragmentu skóry z leżącego pod nim tkanką podskórną oraz w razie potrzeby (stosownie do wskazań) fragmentem mięśnia. Zabieg ten wykonuje się najczęściej w okolicy ramienia lub uda. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym, w warunkach jałowych. Po zabiegu i wygojeniu rany pozostaje niewielka linijna blizna. Pobranie wycinka wykonuje się w celach diagnostycznych, tzn. służących rozpoznaniu choroby. Zabieg ten może być powikłany zakażeniem rany pooperacyjnej, jednak powikłania te są rzadkie, częściej występują u chorych z dodatkowymi obciążeniami np. cukrzyca, przewlekła sterydoterapia itp. |
Pacjenci, którzy posiadający skierowanie do Oddziału Reumatologii zgłaszają się do Izby Przyjęć w poniedziałki, wtorki i piątki w godzinach 10.00-11.00. Następnie prosimy o kierowanie się do Poradni Reumatologicznej mieszczącej się na I piętrze (wejście od holu głównego) w gabinecie nr 1252.
Pacjenci kierowani w trybie planowym przez lekarza reumatologa wpisywani są na listę oczekujących, pacjenci kierowani w trybie pilnym oraz pacjenci kierowani przez lekarza rodzinnego bez ustalonego rozpoznania reumatologicznego są badani przez lekarza oddziału, a termin przyjęcia ustalany jest indywidualnie w zależności od wskazań medycznych.
Pacjenci w wyznaczonym terminie zgłaszają się do Izby Przyjęć w godzinach porannych ( 7.30 – 8.00).
Do szpitala należy ze sobą zabrać:
- skierowanie do Oddziału Reumatologii,
- całą dokumentację medyczną (tj. karty wypisowe ze szpitali, wszelkie badania laboratoryjne, RTG, TK, MRI, itp.),
- dowód osobisty,
- przyjmowane leki,
- dres lub inny strój sportowy, kapcie/buty sportowe, klapki pod prysznic,
- kubek, sztućce
Poradnia Reumatologiczna
Telefon: 58 686 01 00
Oddział Reumatologii
Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie
ul. Piechowskiego 36
83-400 Kościerzyna
Telefony:
| Sekretariat - mgr Iwona Rekowska: | 058 686-06-63 |
| Ordynator – dr n. med. Iwona Aponowicz: | 058 686-06-61 |
| Pielęgniarka Oddziałowa – Jarosława Kozikowska: | 058 686-06-62 |
| Kadra lekarska: | |
| lek. Karolina Plucińska-Piwko | 058 686-06-64 |
| lek. Anna Freza | 058 686-06-64 |
| lek. Joanna Wasilewska-Nowak | 058 686-06-64 |
| Kadra pielęgniarska: | |
| Małgorzata Bucław: | 058 686-06-60 |
| Maria Klinkosz | 058 686-06-60 |
| Monika Szymikowska | 058 686-06-60 |
| Sławomira Piechowska: | 058 686-06-60 |
| Anna Pobłocka: | 058 686-06-60 |
| Bożena Wiśniewska: | 058 686-06-60 |
| E-mail: reumatologia [AT] szpital [DOT] koscierzyna [DOT] pl | |
