Wywiad z naszym ekspertem prof. dr hab. n. med. Wojciechem Makarewiczem specjalistą w dziedzinie chirurgii bariatrycznej i onkologicznej. 

Otyłość to nie tylko problem estetyczny, ale przede wszystkim poważna choroba, która może prowadzić do wielu groźnych schorzeń i znacznie skrócić przewidywaną długość życia. W Europie ponad połowa dorosłych zmaga się z nadwagą, a co czwarty cierpi na otyłość. Około 60 proc. dorosłych Polek i Polaków ma nadmierną masę ciała i odsetek ten stale się zwiększa. Raport NIK – „Profilaktyka i leczenie otyłości u osób dorosłych” obejmował kontrole przeprowadzone w latach 2020-2022. W tym okresie wskazano, że problem dorosłych cierpiących na otyłość dotyczył już blisko 24 % populacji, czyli ok 9 milionów ludzi. Niestety również tempo wzrostu występowania nadwagi i otyłości wśród dzieci i młodzieży w naszym kraju należy do najwyższych w Europie.

Niejednokrotnie problem otyłości u dorosłych jest na tyle poważny, że w wielu przypadkach jedynym skutecznym rozwiązaniem może okazać się operacja bariatryczna. Operacje te ratują życie, poprawiając jakość zdrowia i życia pacjentów, zmniejszając ryzyko chorób towarzyszących otyłości, takich jak cukrzyca, nadciśnienie czy bezdech senny.

Dziś rozmawiamy z jednym z czołowych ekspertów w tej dziedzinie. Prof. dr hab. n. med. Wojciech Makarewicz to uznany specjalista w dziedzinie chirurgii bariatrycznej i onkologicznej, który od wielu lat zajmuje się leczeniem otyłości. W 2009 roku Profesor Makarewicz podjął decyzję o związaniu się z Szpitalem Specjalistycznym w Kościerzynie sp. z o.o.. W latach 2018-2020 pełnił funkcję Dyrektora ds. medycznych. Od 2017 roku kieruje interdyscyplinarnym zespołem Oddział Oddziału Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej na stanowisku ordynatora oddziału. Jego pasja i zaangażowanie w rozwijanie dziedziny chirurgii bariatrycznej przyniosły nie tylko sukcesy w leczeniu pacjentów, ale także zasłużone uznanie w środowisku medycznym. Od 2020r. jest również Przewodniczącym Oddziału Gdańskiego Towarzystwa Chirurgów Polskich oraz wykładowcą w Powiślańskiej Szkole Wyższej.

Wywiad z profesorem Wojciechem Makarewiczem

Panie Profesorze, jak zmieniały się metody leczenia otyłości w ciągu Pańskiej kariery?

Prof. Wojciech Makarewicz: Chirurgiczne leczenie otyłości to dziedzina, która rozwija się bardzo dynamicznie. Kiedy zaczynałem swoją pracę, metody bariatryczne były wciąż w fazie rozwoju. Od 1997 roku, kiedy rozpocząłem pracę, mieliśmy do czynienia z wieloma innowacjami, takimi jak rozwój technik laparoskopowych i nowych rodzajów operacji. Pierwszą operację bariatryczną wykonaliśmy w Kościerzynie w czerwcu 2015 roku. Dotychczas pomogliśmy już w ten sposób ponad 600 osobom. To nie tylko dowód na rosnące zapotrzebowanie, ale także na skuteczność tej metody leczenia otyłości.

Jakie są kluczowe etapy przygotowania pacjenta do operacji bariatrycznej?

Prof. Wojciech Makarewicz: Przygotowanie pacjenta do operacji bariatrycznej jest kompleksowe. Obejmuje ono współpracę interdyscyplinarnego zespołu, konsultacje z chirurgiem, psychologiem, dietetykiem oraz innymi specjalistami w zależności od potrzeb pacjenta. Kluczowym elementem jest również wprowadzenie specjalnej diety przedoperacyjnej, mającej na celu zmniejszenie wątroby i ułatwienie przeprowadzenia zabiegu. Ponadto, pacjent musi zredukować masę ciała o 10% przed operacją, co świadczy o jego gotowości do zmiany nawyków żywieniowych.

Jakie korzyści zdrowotne mogą wyniknąć z operacji bariatrycznej?

Prof. Wojciech Makarewicz: Operacje bariatryczne przynoszą wiele korzyści zdrowotnych. Oprócz znacznej redukcji masy ciała, pacjenci często doświadczają poprawy, a czasami nawet całkowitego wyleczenia chorób towarzyszących otyłości, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, bezdech senny i choroby stawów. To ogromna zmiana w jakości życia i zdrowia pacjentów, która nie tylko poprawia ich kondycję fizyczną, ale także emocjonalną.

Jakie są główne wyzwania związane z operacjami bariatrycznymi?

Prof. Wojciech Makarewicz: Główne wyzwania to precyzyjne przygotowanie pacjenta oraz monitorowanie pooperacyjne. Operacja bariatryczna wymaga ścisłej współpracy z pacjentem przed i po zabiegu. Pacjent musi przestrzegać zaleceń dotyczących diety, aktywności fizycznej i regularnych wizyt kontrolnych. Odpowiednie przygotowanie przedoperacyjne i wsparcie pooperacyjne są kluczowe dla sukcesu leczenia i minimalizacji ryzyka powikłań. 90 % sukcesu operacji bariatrycznej zależy od determinacji pacjenta. Wsparcie rodziny i przyjaciół jest nieocenione, ponieważ może motywować pacjenta do przestrzegania zaleceń i utrzymania zdrowych nawyków.

Co najbardziej inspiruje Pana w pracy chirurgicznej?

Prof. Wojciech Makarewicz: Chirurgia to dla mnie nie tylko zawód, ale również pasja. Inspiruje mnie możliwość przywracania zdrowia i jakości życia pacjentom, którzy często zmagają się z poważnymi problemami zdrowotnymi. Chirurgia to ciągłe dążenie do doskonałości, rozwijanie nowych technik i poszukiwanie lepszych rozwiązań. Każdy udany zabieg, który poprawia lub ratuje życie pacjenta, jest dla mnie źródłem ogromnej satysfakcji.

Czy chciałby Pan podzielić się jakimś osobistym doświadczeniem lub anegdotą związana z pracą?

Prof. Wojciech Makarewicz: Każdy pacjent ma swoją unikalną historię, ale jedno doświadczenie, które szczególnie pamiętam, to moment, gdy po operacji bariatrycznej pacjentka, która przez wiele lat zmagała się z poważnymi problemami zdrowotnymi, powiedziała mi, że poczuła się jakby urodziła się ponownie.

Na koniec, jakie rady miałby Pan dla osób rozważających operację bariatryczną?

Prof. Wojciech Makarewicz: Najważniejsze jest zrozumienie, że operacja bariatryczna to nie koniec, ale początek nowej drogi. Wymaga to zaangażowania, ciężkiej pracy nad zmianą stylu życia i przestrzegania zaleceń medycznych. Kluczem do sukcesu jest wsparcie zespołu medycznego oraz gotowość do podjęcia długotrwałych zmian w diecie i aktywności fizycznej. Operacja może być niezwykle skuteczna, ale jej sukces zależy od współpracy pacjenta z zespołem medycznym i determinacji w dążeniu do zdrowia.

Dziękuję serdecznie za rozmowę, Panie Profesorze. Pańska wiedza i doświadczenie są nieocenione w walce z otyłością i w poprawie zdrowia pacjentów.